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    • 17. 发明公开
    • Method and system for stimulating a heart of a patient
    • 系统zur刺激de Herzens eines Patienten
    • EP2529787A1
    • 2012-12-05
    • EP11168288.6
    • 2011-05-31
    • St. Jude Medical AB
    • Blomqvist, AndreasNorèn, Kjell
    • A61N1/365
    • A61N1/00A61N1/3627A61N1/36514A61N1/36564A61N1/3682A61N1/3684
    • The present invention relates generally to implantable medical devices and more particularly to systems and methods for stimulating a heart of a patient. At least one left atrial pressure, LAP, signal over a cardiac cycle is obtained. The A-wave is identified using the LAP signal and a maximum positive rate of change of the A-wave of the LAP signal is determined. The maximum positive rate of change of the A-wave corresponds to the rate which the pressure in the atrium raises as the atria contraction forces more blood into the ventricle during the very last stage of diastole. Further, AV and/or VV delay is adjusted in response to the maximum positive rate of change of the A-wave, wherein a reduction of the maximum positive rate of change of the A-wave indicates an AV and/or VV delay providing an enhanced hemodynamic performance.
    • 本发明一般涉及可植入医疗装置,更具体地涉及用于刺激患者心脏的系统和方法。 获得至少一个心房周围的左心房压力LAP信号。 使用LAP信号识别A波,并且确定LAP信号的A波的最大正比率。 A波的最大阳性变化率对应于心房收缩在心脏舒张期的最后阶段期间将更多的血液注入心室时,心房压力升高的速率。 此外,响应于A波的最大正的变化率来调整AV和/或VV延迟,其中A波的最大正的变化率的减小表示AV和/或VV延迟提供 增强血液动力学性能。
    • 18. 发明公开
    • Prothèse cardiaque implantable de resynchronisation par stimulation biventriculaire, comprenant des moyens de remodelage inverse
    • 包括可植入的心脏假体通过双心室刺激以重新同步心脏,用于逆Herzrekonfiguration的装置
    • EP2508227A1
    • 2012-10-10
    • EP12153644.5
    • 2012-02-02
    • Sorin CRM SAS
    • Baumann, OliverCasset, Cyrille
    • A61N1/365A61N1/362A61N1/368
    • A61N1/3688A61B5/686A61B5/6869A61N1/3622A61N1/36507A61N1/36578A61N1/36585A61N1/3682A61N1/3684A61N1/3686
    • La combinaison des sites de stimulation, du délai atrioventriculaire DAV et du délai interventriculaire DVV définissent ensemble une configuration courante de stimulation, commutable temporairement d'une configuration originelle (a) à une configuration modifiée (b) dans un sens allant à l'encontre d'une optimisation des paramètres hémodynamiques, pour provoquer une modification immédiate de la réponse du myocarde à la stimulation contrôlée. Cette réponse est évaluée d'après : la valeur maximale (P(b,a)) atteinte par l'amplitude crête-à-crête (PEA(i)) du premier pic d'accélération endocardiaque PEA après changement de configuration ; la valeur moyenne (A(b,a)) du PEA après stabilisation ; la variabilité (V(b,a)) du PEA autour de cette valeur moyenne ; et la durée (T(b,a)) de stabilisation après le changement de configuration. L'analyse permet de définir des séquences temporaires de stimulation ponctuellement délétères, forçant le myocarde à un remodelage inverse permettant sur le long terme d'améliorer sa réponse en termes de pression, de volume éjecté et de délais de remplissage et d'éjection.
    • 该装置具有至assesing单元,用于以改变的起搏结构(b),其中,所述数据集包括在配置改变之后的第一时间段(W)取得峰值心内膜加速度(PEA)的振幅的最大值assesing的数据集 , 该数据集具有用于配置改变之后的第二时间段之后开始心动周期的预设数量计算出的PEA的平均值。 该数据集包括围绕所述配置改变相应于稳定之后的第三时间周期的PEA和持续时间的平均值的PEA的可变性。